“确诊后，我的生活都变成了黑色，是您团队让希望的光芒又照回了我的身上！”时隔3个月，已完全康复的张先生（化名）给复旦大学附属中山医院季医生发来短信。三个月前，由中山医院多学科专家协作实施的高难度颈动脉体瘤切除与颈内动脉重建手术，成功拆除患者颅底深处的“炸弹”。

　　去年7月，张先生摸到右侧颈部有明显肿块，当地医院确诊是右侧颈动脉体瘤Shamblin III型。这是颈动脉体瘤中最严重的分型，因手术难度大，患者辗转多家医院未果。9月，他来到复旦大学附属中山医院口腔颌面外科求助，接诊的王洋副主任医师发现：肿瘤已有鸡蛋大小，像“安置”在颈部右侧的“炸弹”，且“炸弹”还分散出众多“引线”，自颈部向内蔓延直达颅底，与颈内、外动脉，颈部其他重要的神经血管盘根交错。

　　颌面外科主任季彤教授介绍：颈动脉体瘤是罕见且高度血管化的肿瘤，如不及时救治任由其生长，手术难度、神经损伤、以及肿瘤恶变都将成倍增长，后果不可估量。但目前针对疾病没有特效药，手术切除是唯一的选择。如何完整切除肿瘤又不损伤重要神经，成为棘手难题。

　　中山医院颌面外科团队会同血管外科主任符伟国教授、岳嘉宁副主任医师开展多学科团队讨论。由于肿瘤紧密包绕颈动脉，术中不可避免会涉及颈内动脉部分切除、血管重建的问题。而患者只有31岁，如使用颈内动脉内植入覆膜支架重建血管，后续发生支架闭塞、脑梗等概率较高。经过慎重权衡，团队决定采用患者自体大隐静脉重建颈内动脉。

　　整个手术分两步走。随着手术刀小心翼翼游走在神经血管，医生先“抽丝剥茧”般将肿瘤逐渐剥离，第一步的“拆弹”顺利完成,第二步“血管重建”尤为关键。由于被肿瘤严重侵犯，颈内动脉随之切除后的剩余部分，也就是用于血管重建的“地基”长度仅不到1厘米。与此同时，患者右侧大脑半球还处于低血供的状态，时间一久就会引发神经损伤、脑血栓等。最终，在麻醉科和手术室护理团队的协助下，口腔颌面外科与血管外科通力合作，全神贯注精细操作10小时，顺利完成了整场手术。